肛門疼痛可選用局部麻醉藥如利多卡因軟膏、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓或痔瘡藥如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。疼痛通常由肛裂、痔瘡或局部炎癥引起,需結(jié)合病因選擇藥物。
1、局部麻醉藥:
利多卡因軟膏通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛,適用于肛裂或術(shù)后短期鎮(zhèn)痛。使用時(shí)需清潔患處后薄涂,避免接觸破損皮膚。可能出現(xiàn)局部過敏反應(yīng),孕婦及哺乳期女性慎用。
2、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉栓具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)痔瘡或肛周炎性疼痛有效。直腸給藥需注意操作規(guī)范,消化道潰瘍患者禁用。長期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
3、痔瘡藥物:
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片、人工麝香等成分,能消腫止痛,適用于痔瘡急性發(fā)作。使用前需溫水坐浴清潔,避免接觸黏膜。過敏體質(zhì)者需做皮試。
4、病因鑒別:
肛裂疼痛呈刀割樣且伴便血;痔瘡多為脹痛伴腫物脫出;肛周膿腫表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。需通過肛門鏡或指檢明確診斷,細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素治療。
5、輔助措施:
高纖維飲食保持大便通暢,每日飲水1500毫升以上。便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
增加膳食纖維攝入可選用燕麥、火龍果等食物,配合提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。避免久坐久站,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。急性期可每日溫水坐浴2次,水溫40℃左右,每次15分鐘。若出現(xiàn)肛門分泌物增多、腫塊迅速增大或便血顏色發(fā)黑,提示可能存在嚴(yán)重病變,需立即進(jìn)行腸鏡檢查。