肺結(jié)核篩查后需注意觀察局部反應(yīng)、避免劇烈活動(dòng)、保持皮膚清潔、記錄異常癥狀、按時(shí)復(fù)診。篩查后可能出現(xiàn)短暫紅腫或低熱,多數(shù)屬于正常免疫反應(yīng)。
1、觀察局部反應(yīng):
皮試篩查后48-72小時(shí)需觀察注射部位是否出現(xiàn)硬結(jié)或紅腫。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD試驗(yàn)的正常反應(yīng)為局部輕微隆起,直徑小于5毫米無需特殊處理。若出現(xiàn)直徑超過15毫米的強(qiáng)陽性反應(yīng)或水皰,可能提示結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2、避免劇烈活動(dòng):
篩查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免注射側(cè)手臂提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。過度活動(dòng)可能導(dǎo)致皮試藥劑擴(kuò)散影響結(jié)果判斷,同時(shí)增加局部皮膚摩擦風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇寬松衣物減少對(duì)注射部位的壓迫。
3、保持皮膚清潔:
注射部位可用清水輕柔沖洗,禁止用力揉搓、涂抹酒精或貼敷創(chuàng)可貼。皮膚破損可能增加繼發(fā)感染概率,若出現(xiàn)化膿需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔,避免自行使用抗生素藥膏。
4、記錄異常癥狀:
篩查后一周內(nèi)需監(jiān)測(cè)體溫及全身癥狀。少數(shù)人可能出現(xiàn)低熱37.3-38℃、乏力等反應(yīng),持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過38.5℃需排查活動(dòng)性結(jié)核。淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽等典型癥狀更應(yīng)警惕。
5、按時(shí)復(fù)診:
皮試結(jié)果需由專業(yè)人員在72小時(shí)后測(cè)量判讀,逾期未檢查可能導(dǎo)致假陰性。陽性結(jié)果者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線、痰涂片等檢查,密切接觸者即使結(jié)果陰性也建議3個(gè)月后復(fù)查。
篩查后飲食宜保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日雞蛋、魚肉等食物可輔助維持免疫功能。規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。篩查結(jié)果陽性不必過度焦慮,現(xiàn)代抗結(jié)核藥物治療有效率超過90%,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范療程。日常注意與嬰幼兒、老年人等易感人群保持適度隔離,咳嗽時(shí)用肘部遮擋,居所定期通風(fēng)換氣。