急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常，可能由淋病奈瑟菌感染、衣原體感染、需氧菌與厭氧菌混合感染等因素引起，需通過抗生素治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、下腹痛：
疼痛多位于下腹正中或雙側(cè)，呈持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛，活動(dòng)或性交后加重。炎癥累及腹膜時(shí)可出現(xiàn)反跳痛，部分患者伴有腰骶部墜脹感。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，輸卵管積膿或盆腔膿腫形成時(shí)疼痛劇烈。
2、發(fā)熱癥狀：
體溫通常超過38.3℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱多出現(xiàn)在病程早期，嚴(yán)重感染可出現(xiàn)高熱39-40℃。若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高，提示可能存在輸卵管卵巢膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。
3、分泌物異常：
陰道分泌物呈膿性或血性，量明顯增多，常伴有異味。宮頸分泌物檢查可見大量白細(xì)胞，淋病奈瑟菌感染時(shí)可見革蘭陰性雙球菌。部分患者伴有排尿困難、尿頻等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
約30%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)，與盆腔炎癥刺激腹膜或腸管有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹，需警惕盆腔膿腫破裂導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的可能。
5、月經(jīng)異常：
常見經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血，尤其見于衣原體感染。炎癥影響卵巢功能時(shí)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，部分患者伴有性交后出血。
急性盆腔炎患者需臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物局限。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查治療。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估療效，若72小時(shí)內(nèi)無改善需調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或休克表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。
