皮脂腺囊腫俗稱粉瘤若不手術可能長期存在或繼發(fā)感染，處理方式主要有觀察等待、局部護理、藥物控制、穿刺引流和手術切除。
1、觀察等待：
體積小且無癥狀的囊腫可暫不處理，約30%的皮脂腺囊腫可能長期穩(wěn)定。但需定期觀察大小變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時干預。日常避免擠壓刺激囊腫區(qū)域，防止人為引發(fā)感染。
2、局部護理：
每日用溫和清潔劑清洗囊腫表面，保持皮膚干燥。局部涂抹碘伏或抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可降低感染風險。穿著寬松衣物減少摩擦，避免使用油膩護膚品堵塞毛孔。
3、藥物控制：
合并感染時可口服抗生素如頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀，外敷魚石脂軟膏促進炎癥消退。但藥物無法消除囊腫壁，易復發(fā)。疼痛明顯者可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、穿刺引流：
適用于已化膿的囊腫，在無菌操作下穿刺排出膿液，術后需加壓包扎。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)率達60%，因未徹底清除囊壁。操作后需連續(xù)3天換藥，配合口服抗生素預防二次感染。
5、手術切除：
完整剝除囊壁是根治手段，復發(fā)率低于5%。適用于反復感染、直徑超2厘米或影響外觀的囊腫。門診局麻手術約20分鐘，術后7天拆線。疤痕體質者可能遺留輕微瘢痕。
建議保持低糖低脂飲食，減少奶制品攝入以降低皮脂分泌。規(guī)律作息避免內分泌紊亂，每周至少3次有氧運動促進新陳代謝。囊腫區(qū)域禁用撕拉式清潔產(chǎn)品，沐浴時水溫不宜超過40℃。若囊腫短期內迅速增大、破潰滲血或伴隨發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除其他皮膚腫瘤可能。術后患者應避免劇烈運動2周，拆線前傷口保持干燥，愈合后涂抹硅酮凝膠可改善疤痕。
