同卵雙胞胎通常在懷孕6-8周通過超聲檢查可以初步確認(rèn)。
超聲檢查是判斷同卵雙胞胎的主要方式。懷孕6周左右，通過陰道超聲可以觀察到宮腔內(nèi)的孕囊，若發(fā)現(xiàn)單一孕囊內(nèi)存在兩個胎芽及原始心管搏動，則高度提示為同卵雙胞胎。隨著孕周增加，8周左右通過腹部超聲可更清晰顯示兩個胚胎共用一個胎盤的特征，此時診斷準(zhǔn)確性更高。同卵雙胞胎由于共享同一遺傳物質(zhì)，后期還需通過絨毛膜性檢查評估是否存在單絨毛膜雙胎等特殊類型，這類情況需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。
除超聲檢查外，血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高也可能提示多胎妊娠，但無法區(qū)分同卵或異卵。孕12周后通過胎兒頸項(xiàng)透明層測量、胎盤位置等綜合評估能進(jìn)一步確認(rèn)雙胎類型。對于有雙胎家族史或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦，建議在孕早期增加超聲檢查頻率，以便及時發(fā)現(xiàn)并管理雙胎妊娠相關(guān)風(fēng)險。
確診同卵雙胞胎后，孕期需重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)補(bǔ)充與體重管理，每日熱量攝入應(yīng)增加約600千卡，鐵、鈣等微量元素需求顯著高于單胎妊娠。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期產(chǎn)檢頻率需加密，孕28周前每2周一次，孕晚期每周一次，密切監(jiān)測血壓、血糖及胎兒生長狀況。出現(xiàn)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥時，需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
