產(chǎn)后子宮脫垂通常需要通過(guò)盆底肌力評(píng)估、盆腔超聲檢查和POP-Q分度評(píng)估確診。這些檢查有助于明確脫垂程度及伴隨的盆底組織損傷。
盆底肌力評(píng)估是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，采用會(huì)陰肌力測(cè)試法，通過(guò)手指觸診評(píng)估肌肉收縮力度和持續(xù)時(shí)間。輕度脫垂者肌力多在3級(jí)以下，常伴有咳嗽漏尿等盆底功能障礙表現(xiàn)。
盆腔超聲可觀察子宮位置及膀胱直腸形態(tài)，經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔器官下移距離。檢查前需排空膀胱，超聲下子宮頸外口距處女膜緣超過(guò)1厘米可提示脫垂。
POP-Q分度評(píng)估是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分期方法，通過(guò)測(cè)量六個(gè)解剖點(diǎn)與處女膜緣的距離確定脫垂程度。檢查時(shí)需在膀胱排空狀態(tài)下進(jìn)行Valsalva動(dòng)作，Ⅱ度以上脫垂需考慮康復(fù)治療或手術(shù)干預(yù)。
磁共振成像適用于復(fù)雜病例，能三維重建盆底支持結(jié)構(gòu)，精確顯示直腸膨出或腸疝等并發(fā)癥。懷疑合并結(jié)締組織疾病者需加做抗核抗體等免疫學(xué)檢測(cè)。
出現(xiàn)下墜感或排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，重度脫垂可能需行盆底重建手術(shù)。哺乳期女性檢查前應(yīng)告知部分影像學(xué)檢查需暫停哺乳12-24小時(shí)。
