孕婦打噴嚏漏尿?qū)儆趬毫π阅蚴Ы牡湫捅憩F(xiàn),多數(shù)情況下與妊娠期生理變化有關(guān)。這種現(xiàn)象在孕中晚期較為常見(jiàn),主要由于子宮增大壓迫膀胱、盆底肌松弛以及激素水平變化所致。
妊娠期壓力性尿失禁的發(fā)生主要與三個(gè)生理性因素相關(guān)。子宮體積增大會(huì)直接壓迫膀胱,使膀胱容量減少;孕激素水平升高導(dǎo)致尿道括約肌松弛;盆底肌肉群因持續(xù)牽拉而張力減弱。這些因素共同導(dǎo)致腹壓突然增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。
對(duì)于輕度癥狀,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。每日進(jìn)行3-4組收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作,每組維持8-10秒。使用托腹帶分擔(dān)腹部壓力也能緩解癥狀。建議控制每日液體攝入量,避免一次性大量飲水。
當(dāng)伴隨尿頻尿急、排尿疼痛或血尿時(shí),可能與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。這種情況需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。極少數(shù)情況下可能合并膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,需要尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。
多數(shù)孕婦在分娩后3-6個(gè)月癥狀會(huì)逐漸改善。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,持續(xù)存在癥狀者需接受專業(yè)康復(fù)治療。日常生活中注意避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為。