白色念珠菌是一種常見(jiàn)的條件致病性真菌,學(xué)名為白假絲酵母菌Candida albicans,屬于人體正常菌群之一,主要定植于口腔、消化道、陰道及皮膚等部位。多數(shù)情況下與宿主共生不致病,但在免疫力下降或菌群失調(diào)時(shí)可引發(fā)感染。
白色念珠菌感染的發(fā)生主要與以下因素有關(guān):
1. 免疫力低下:長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、放化療后人群易發(fā)生侵襲性感染。
2. 菌群紊亂:廣譜抗生素濫用會(huì)破壞細(xì)菌與真菌的共生平衡,導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度增殖。
3. 內(nèi)分泌變化:妊娠期、糖尿病患者陰道糖原增加,促進(jìn)白色念珠菌定植。
4. 黏膜屏障損傷:口腔潰瘍、導(dǎo)管留置等局部防御機(jī)制破壞可誘發(fā)感染。
感染表現(xiàn)因部位而異:
口腔念珠菌病鵝口瘡:舌面及頰黏膜出現(xiàn)白色偽膜樣斑塊,伴灼痛感。
陰道炎:豆腐渣樣分泌物、外陰瘙癢及排尿疼痛。
皮膚感染:多發(fā)于皮膚皺褶處,表現(xiàn)為紅斑、糜爛伴脫屑。
治療需根據(jù)感染程度選擇:
1. 局部用藥:口腔感染可使用制霉菌素混懸液含漱,陰道炎常用克霉唑栓劑。
2. 全身抗真菌藥:氟康唑、伊曲康唑適用于廣泛感染或免疫缺陷者。
3. 基礎(chǔ)病管理:控制血糖、停用不必要的抗生素有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
免疫功能正常者感染通常預(yù)后良好,但深部念珠菌病如血流感染需及時(shí)就醫(yī)。日常保持皮膚干燥、避免濫用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。