牙冠延長術主要適用于修復需求與牙周健康存在沖突的臨床情況。該手術通過調(diào)整牙齦與牙槽骨比例,暴露更多牙體組織以滿足功能或美觀需求。
牙冠延長術的適應證主要有齲壞達齦下、牙折裂至齦下、牙齒短小需修復、美學區(qū)域牙齦不對稱四種情況。齲壞達齦下指齲損邊緣位于牙齦下方超過3毫米,常規(guī)充填難以建立良好邊緣封閉。牙折裂至齦下常見于外傷后,折斷線低于牙齦緣影響修復體固位。牙齒短小多由發(fā)育異?;蚰ズ膶е?,臨床牙冠高度不足2毫米時需手術延長。美學區(qū)域牙齦不對稱主要指上前牙區(qū)牙齦緣位置差異超過1毫米,影響微笑協(xié)調(diào)性。
手術需評估生物學寬度,確保術后保留至少3毫米的牙齦附著。術前需通過X線片確認牙槽骨高度及牙根長度,避免術后出現(xiàn)牙根暴露或牙齒松動。對于合并全身性疾病如糖尿病、凝血功能障礙患者,需在病情穩(wěn)定后實施。
術后可能出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒敏感等短期并發(fā)癥,通常2-3周內(nèi)自行緩解。修復體建議在術后6-8周牙齦形態(tài)穩(wěn)定后制作,以確保邊緣密合度。長期維護需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔術區(qū),每3-6個月進行專業(yè)牙周維護。