龜頭下方出現(xiàn)小顆??赡芘c珍珠疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣或真菌感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物干預(yù)或物理治療等方式改善。
珍珠疹是男性常見的良性病變,表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或淡紅色小丘疹,無傳染性,通常無需特殊處理。保持生殖器清潔干燥、避免過度摩擦可緩解癥狀,若影響美觀可選擇激光或冷凍治療。
皮脂腺異位癥與激素水平相關(guān),表現(xiàn)為針尖大小的黃白色顆粒,好發(fā)于包皮內(nèi)側(cè)。該情況屬生理變異,一般不會引起不適,日常注意減少辛辣刺激飲食即可。若合并炎癥可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。
尖銳濕疣由HPV感染引起,呈菜花狀或乳頭狀突起,具有傳染性。需通過二氧化碳激光、電灼或光動力療法去除疣體,配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。伴侶應(yīng)同時檢查,治療期間避免性生活。
真菌感染如念珠菌性包皮龜頭炎常伴隨瘙癢、脫屑,可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散。合并細菌感染時需加用夫西地酸乳膏。日常需勤換內(nèi)褲,避免與他人共用毛巾。
若小顆粒短期內(nèi)增大、破潰或伴隨排尿疼痛,需排除梅毒硬下疳或腫瘤可能,建議及時至皮膚性病科就診。病理活檢是鑒別診斷的金標準。