眼角膜移植排斥可通過免疫抑制劑治療、二次手術(shù)干預(yù)、局部抗炎處理等方式控制。排斥反應(yīng)通常由供受體組織配型差異、術(shù)后感染、免疫系統(tǒng)過度激活等因素引起。
免疫抑制劑是控制排斥反應(yīng)的核心手段。環(huán)孢素軟膠囊通過抑制T淋巴細(xì)胞活性降低排斥風(fēng)險，他克莫司滴眼液能特異性阻斷免疫信號傳導(dǎo)，霉酚酸酯片可減少抗體生成。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。
二次手術(shù)適用于藥物控制無效的嚴(yán)重排斥。穿透性角膜移植術(shù)可更換病變角膜組織，板層角膜移植術(shù)能選擇性替換受損角膜層。手術(shù)時機需結(jié)合角膜水腫程度和視力受損情況綜合評估。
局部抗炎處理能緩解急性期癥狀。氟米龍滴眼液可減輕角膜水腫，更昔洛韋眼用凝膠能預(yù)防病毒感染，重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復(fù)。用藥期間需密切觀察眼壓變化。
排斥反應(yīng)早期多表現(xiàn)為眼部充血、畏光流淚，進展期出現(xiàn)視力模糊、角膜混濁。術(shù)后3個月內(nèi)需每周復(fù)查角膜透明度，發(fā)現(xiàn)眼紅眼痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑可降低80%以上的排斥風(fēng)險。
