老年焦慮癥和抑郁癥是兩種常見的心理障礙，臨床表現(xiàn)與發(fā)病機(jī)制存在明顯差異。老年焦慮癥以過度擔(dān)憂、軀體不適為主要特征，而抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣喪失為核心表現(xiàn)。
老年焦慮癥主要表現(xiàn)為對日常事務(wù)的過度憂慮，常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。發(fā)病可能與腦內(nèi)γ-氨基丁酸系統(tǒng)功能異常有關(guān)，患者通常保持相對完整的認(rèn)知功能。臨床治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，配合認(rèn)知行為療法效果更佳。
抑郁癥典型癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、快感缺失及精力減退。發(fā)病涉及下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，患者常伴有記憶力減退等認(rèn)知功能障礙。治療推薦5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，嚴(yán)重病例需考慮改良電抽搐治療。
兩種疾病在癥狀表現(xiàn)上存在交叉，但核心癥狀差異明顯。焦慮癥患者恐懼未來可能發(fā)生的負(fù)面事件，而抑郁癥患者多沉浸于過去的消極回憶。診斷需通過漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進(jìn)行專業(yè)評估。
老年患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時建議盡早就診。精神科醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷，制定個體化治療方案。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
