局限型白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式改善。該病可能由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚外傷等原因引起。
藥物治療常用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),抑制黑色素細(xì)胞破壞。使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
窄譜中波紫外線光療是安全有效的物理治療方法,通過刺激殘留黑色素細(xì)胞增殖遷移改善白斑。每周治療2-3次,通常需要20-30次可見效。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射正常皮膚。
對于穩(wěn)定期小面積皮損,可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植手術(shù)。將正常皮膚表皮層或培養(yǎng)的黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū),成功率約70-80%。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致移植片移位。
日常需注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動物肝臟。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
若白斑面積持續(xù)擴(kuò)大或累及特殊部位如眼周、生殖器區(qū),建議及時至皮膚科就診。合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病時需同步治療基礎(chǔ)疾病。