胃潰瘍患者一般可以服用益生菌，但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議決定。益生菌可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、緩解胃腸炎癥、輔助抑制幽門螺桿菌、改善黏膜修復(fù)功能、減少藥物副作用。
1、調(diào)節(jié)菌群平衡
部分胃潰瘍患者因長期使用抗生素或抑酸藥物導(dǎo)致腸道菌群紊亂。益生菌可通過增加腸道有益菌數(shù)量，抑制致病菌過度繁殖，幫助恢復(fù)胃腸微生態(tài)平衡。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)菌群，但需注意避免與抗菌藥物同時服用。
2、緩解胃腸炎癥
益生菌代謝產(chǎn)物如短鏈脂肪酸具有抗炎作用，可能減輕胃黏膜炎癥反應(yīng)?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物可降低促炎因子水平，對非甾體抗炎藥相關(guān)的胃黏膜損傷有一定保護(hù)作用。但重度活動期潰瘍伴出血時需謹(jǐn)慎使用。
3、輔助抑制幽門螺桿菌
某些益生菌株如布拉氏酵母菌能競爭性抑制幽門螺桿菌定植，提高標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的根除率。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可配合鉍劑四聯(lián)療法使用益生菌制劑，但不可替代抗生素治療。治療期間需定期復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。
4、促進(jìn)黏膜修復(fù)
乳酸菌素片等益生菌制劑可能通過刺激黏液分泌和上皮細(xì)胞增殖，加速潰瘍面愈合。對于慢性淺表性胃潰瘍患者，聯(lián)合使用益生菌與黏膜保護(hù)劑可能增強(qiáng)修復(fù)效果。但深大潰瘍或穿透性潰瘍?nèi)孕鑳?yōu)先進(jìn)行抑酸治療。
5、減少藥物副作用
長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物可改善藥物相關(guān)性胃腸功能紊亂，但需與抑酸藥物間隔2小時服用。合并腸易激綜合征癥狀的胃潰瘍患者獲益可能更明顯。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意選擇溫和型益生菌制劑，避免含乳糖或添加劑的產(chǎn)品刺激胃黏膜。建議餐后半小時服用，溫度不超過40℃以保持菌群活性。飲食需配合低纖維、低脂、少食多餐原則，避免辛辣刺激食物。治療期間定期胃鏡復(fù)查，若出現(xiàn)黑便、嘔血等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。益生菌作為輔助治療手段，不能替代抑酸藥物和病因治療，具體用藥方案需由消化科醫(yī)生根據(jù)潰瘍分期、幽門螺桿菌感染狀態(tài)等因素綜合制定。
