供精人工授精是指通過非性交方式將捐贈(zèng)者的精子注入女性生殖道內(nèi)以輔助受孕的技術(shù)。供精人工授精主要適用于男性無精癥、嚴(yán)重少弱精癥、遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)高等情況，實(shí)施過程包括精子篩選、促排卵監(jiān)測、精液處理及宮腔內(nèi)注入等步驟。
1、適應(yīng)癥
供精人工授精適用于男性因素導(dǎo)致的不孕，如先天性無精癥或睪丸功能衰竭。當(dāng)男性存在嚴(yán)重遺傳缺陷可能影響子代健康時(shí)也可考慮。女性需具備正常輸卵管功能及宮腔環(huán)境，若存在輸卵管阻塞則需選擇試管嬰兒技術(shù)。
2、精子來源
精子來自國家批準(zhǔn)的人類精子庫，捐贈(zèng)者需通過傳染病篩查、遺傳病檢測及精液質(zhì)量評(píng)估。冷凍精液需經(jīng)過復(fù)蘇率測試，確保精子活力達(dá)標(biāo)。使用前實(shí)驗(yàn)室會(huì)進(jìn)行洗滌優(yōu)化，去除精漿中的免疫成分和雜質(zhì)。
3、女性準(zhǔn)備
接受者需進(jìn)行排卵監(jiān)測，自然周期或藥物促排卵均可。通過超聲跟蹤卵泡發(fā)育，在排卵前后24小時(shí)內(nèi)實(shí)施手術(shù)。子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到8毫米以上，必要時(shí)使用雌激素改善內(nèi)膜容受性。
4、操作流程
處理后的精液通過導(dǎo)管經(jīng)宮頸注入宮腔，全程無痛且耗時(shí)約5分鐘。術(shù)后平臥休息30分鐘，兩周后檢測妊娠指標(biāo)。每個(gè)周期成功率約15%-20%，通常建議嘗試3-6個(gè)周期。
5、倫理法律
我國規(guī)定供精者與受者家庭需永久互盲，后代婚姻前需進(jìn)行血緣核查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格保密捐贈(zèng)信息，同一供精者使妊娠數(shù)不得超過5例。夫妻雙方需簽署知情同意書并提交結(jié)婚證明。
接受供精人工授精前建議進(jìn)行遺傳咨詢和心理評(píng)估，充分了解技術(shù)局限性和倫理問題。治療期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充葉酸和維生素E，術(shù)后禁止盆浴和性生活兩周。若連續(xù)三個(gè)周期未孕，需重新評(píng)估是否調(diào)整方案或轉(zhuǎn)體外受精技術(shù)。
