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結(jié)腸腺癌是怎么分期的

發(fā)布時間:2025-06-20 12:22 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

結(jié)腸腺癌通常采用TNM分期系統(tǒng),分為I期、II期、III期和IV期,主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況劃分。

1、I期

腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤體積較小,手術(shù)切除是主要治療手段,預(yù)后較好,五年生存率較高。患者術(shù)后通常無須輔助化療,但需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、II期

腫瘤侵犯結(jié)腸肌層或漿膜層,但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤分化程度和是否存在高危因素,部分患者可能需要術(shù)后輔助化療。II期可進一步分為IIA期和IIB期,區(qū)別在于腫瘤是否穿透腸壁全層。

3、III期

腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但無遠處器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量和位置分為IIIA、IIIB和IIIC期。此階段需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療,部分患者可能需靶向治療。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量越多,預(yù)后相對越差。

4、IV期

腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肝、肺、腹膜等。此階段以全身治療為主,包括化療、靶向治療和免疫治療,局部治療如手術(shù)或放療可能用于緩解癥狀。根據(jù)轉(zhuǎn)移灶可切除性,部分患者可能獲得根治機會。

結(jié)腸腺癌分期對治療方案選擇和預(yù)后評估至關(guān)重要?;颊叽_診后應(yīng)完善腹部CT、胸部CT等檢查明確分期。不同分期患者需注意飲食調(diào)理,保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進恢復(fù)活動,定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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