牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、咬合板治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、咬合紊亂、肌肉功能失調(diào)、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)可由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)特定手法將錯(cuò)位的關(guān)節(jié)盤(pán)推回正常位置，操作前可能需局部麻醉。復(fù)位后需限制下頜運(yùn)動(dòng)，避免大張口或咀嚼硬物，防止再次脫位。部分患者復(fù)位后需配合彈性繃帶固定。
2、咬合板治療
咬合板是治療慢性牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位的常用方法。定制咬合板可重新分配咬合力，減少關(guān)節(jié)壓力，改善關(guān)節(jié)盤(pán)位置。軟質(zhì)咬合板適用于肌肉痙攣患者，硬質(zhì)咬合板適合關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者。需每日佩戴，定期調(diào)整咬合面形態(tài)，治療周期通常需要數(shù)月。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用弱效鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解肌肉痙攣。熱敷適用于慢性疼痛，冷敷適合急性損傷后腫脹。下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括漸進(jìn)性開(kāi)口練習(xí)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。低頻電刺激可幫助恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的關(guān)節(jié)盤(pán)移位，可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗和粘連松解。開(kāi)放性關(guān)節(jié)手術(shù)包括關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位術(shù)或切除術(shù)，用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常病例。術(shù)后需配合頜間固定和漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
牙關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者日常應(yīng)保持軟食飲食，避免咀嚼口香糖或硬質(zhì)食物。注意糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣，避免托腮等不良姿勢(shì)。寒冷天氣注意面部保暖，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。進(jìn)行放松訓(xùn)練緩解精神壓力，定期進(jìn)行口腔檢查。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食，用吸管輔助進(jìn)食。長(zhǎng)期存在彈響或疼痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，防止發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)病。
