兩腿酸軟無力可能由肌肉疲勞、電解質失衡、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張或貧血等原因引起,可通過休息調整、補充電解質、物理治療、藥物治療或手術等方式改善。
肌肉疲勞是常見誘因,長時間站立或劇烈運動后乳酸堆積會導致酸痛無力。建議減少活動量,局部熱敷配合輕度拉伸,通常2-3天可緩解。伴隨肌肉震顫時需警惕橫紋肌溶解癥。
電解質失衡多見于大量出汗或腹瀉后,低鉀血癥會引發(fā)下肢軟弱無力。每日攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時口服氯化鉀緩釋片。嚴重脫水需靜脈補充電解質溶液。
腰椎間盤突出壓迫神經根時,會出現(xiàn)下肢放射性酸脹感。甲鈷胺營養(yǎng)神經配合塞來昔布消炎鎮(zhèn)痛,急性期需絕對臥床。磁共振顯示突出超過5毫米需考慮椎間孔鏡手術。
下肢靜脈曲張患者久站后小腿沉脹明顯,彈力襪可促進血液回流。嚴重瓣膜功能不全者可行大隱靜脈高位結扎術,術后需避免重體力勞動。
貧血患者血紅蛋白低于90g/L時組織供氧不足,表現(xiàn)為全身性乏力。硫酸亞鐵聯(lián)合維生素C口服,巨幼細胞性貧血需注射維生素B12。排除消化道出血等潛在病因很關鍵。
若癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、尿色加深,需排查格林巴利綜合征等神經系統(tǒng)病變。糖尿病患者出現(xiàn)對稱性下肢無力時應優(yōu)先檢查周圍神經病變程度。