孕中期宮縮頻繁可能與生理性宮縮、子宮過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。生理性宮縮通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、不規(guī)律的腹部發(fā)緊；病理性宮縮可能伴隨腹痛、陰道出血或分泌物異常。
生理性因素中，假性宮縮Braxton-Hicks收縮是妊娠期正?，F(xiàn)象，多由胎兒活動(dòng)、母體疲勞或脫水誘發(fā)，可通過(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解。子宮肌層敏感性增高可能與激素水平變化相關(guān)，建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。膀胱充盈刺激子宮時(shí)，及時(shí)排空膀胱可減少宮縮頻率。
病理性因素需重點(diǎn)排查感染和結(jié)構(gòu)異常。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能引發(fā)反射性宮縮，通常伴有尿頻尿痛，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并使用頭孢類(lèi)抗生素治療。宮頸機(jī)能不全可能表現(xiàn)為無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，需通過(guò)陰道超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等異常情況需結(jié)合超聲檢查確診，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次，或伴隨陰道流血、腰骶部壓迫感、胎動(dòng)減少，應(yīng)立即就醫(yī)。孕20周后規(guī)律宮縮需排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂抑制宮縮或糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。日常監(jiān)測(cè)需記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，避免性生活及刺激乳頭等可能誘發(fā)宮縮的行為。
