胎盤血池多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。胎盤血池是胎盤內(nèi)血管擴(kuò)張形成的血竇,屬于常見妊娠期超聲表現(xiàn),其是否影響分娩方式主要與血池大小、位置及胎兒狀況有關(guān)。
直徑小于5厘米的胎盤血池通常對(duì)分娩無顯著影響。這類血池多位于胎盤邊緣或?qū)嵸|(zhì)內(nèi),遠(yuǎn)離臍帶插入部位,不會(huì)干擾胎兒血供。孕婦需定期超聲監(jiān)測(cè)血池變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防破裂出血。伴隨胎動(dòng)減少或陰道流血需立即就醫(yī)。
直徑超過5厘米或位于胎盤中央的血池可能增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。大面積血池可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒窘迫;若血池靠近宮頸口,分娩過程中存在破裂引發(fā)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷分娩方式。
胎盤血池合并胎盤前置或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)建議剖宮產(chǎn)。當(dāng)血池與胎盤位置異常共存時(shí),陰道分娩可能引發(fā)不可控出血;若已出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,需優(yōu)先保障胎兒安全。分娩前需通過磁共振成像明確血池與子宮壁的關(guān)系。
極少數(shù)情況下,胎盤血池可能發(fā)展為胎盤早剝。突發(fā)性腹痛伴子宮張力增高需警惕早剝風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)無論血池大小均需緊急終止妊娠。孕期規(guī)范產(chǎn)檢、控制血壓是預(yù)防惡化的關(guān)鍵。