耳膜穿孔未及時(shí)修補(bǔ)可能導(dǎo)致聽力下降、反復(fù)感染和膽脂瘤形成。耳膜穿孔的長(zhǎng)期影響主要與穿孔大小、位置以及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
生理性因素中,小穿孔可能因外耳道進(jìn)水或氣壓驟變導(dǎo)致。避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡壓力。中耳炎是常見病理性因素,穿孔后細(xì)菌易侵入中耳腔引發(fā)流膿、耳痛,需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。外傷性穿孔多伴有耳鳴癥狀,急性期需保持耳道干燥。
病理性因素中,慢性化膿性中耳炎可能造成穿孔邊緣鈣化,表現(xiàn)為持續(xù)耳漏和鼓膜硬化斑。膽脂瘤型中耳炎可能破壞聽小骨,需行鼓室成形術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)。超過(guò)3個(gè)月未愈合的穿孔可能形成永久性穿孔,需手術(shù)修補(bǔ)。
長(zhǎng)期未修補(bǔ)的大穿孔可能造成混合性耳聾,此時(shí)需聯(lián)合使用助聽器和鼓膜修補(bǔ)術(shù)。兒童患者未及時(shí)處理可能影響語(yǔ)言發(fā)育,建議在學(xué)齡前完成手術(shù)治療。