腹腔鏡手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理。術(shù)后恢復(fù)主要涉及切口保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和漸進(jìn)性康復(fù)三個(gè)方面。
切口護(hù)理需保持敷料干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，淋浴時(shí)建議使用防水敷料。輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲膿需及時(shí)就醫(yī)。
飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食。術(shù)后6小時(shí)可嘗試少量溫水，24小時(shí)內(nèi)以米湯、藕粉等無(wú)渣流食為主。2-3天后可添加蒸蛋羹、軟爛面條等半流食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。1周后逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需控制油膩食物攝入。
活動(dòng)管理遵循"早下床、緩運(yùn)動(dòng)"原則。麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可在協(xié)助下床站立。3天內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后2周可恢復(fù)辦公室工作，子宮肌瘤剔除術(shù)后需禁盆浴及性生活1個(gè)月。
術(shù)后常見(jiàn)腹脹肩痛多與二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)，可通過(guò)熱敷和變換體位緩解。體溫波動(dòng)在37.5℃以內(nèi)屬正常反應(yīng)，超過(guò)38℃需警惕感染。建議術(shù)后7天復(fù)查血常規(guī)和超聲，腹腔鏡闌尾切除術(shù)后需觀察1個(gè)月排便情況。
