牙隱裂若不及時治療可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒折裂。牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)小裂紋但未穿透牙本質(zhì)層的損傷，早期可能僅表現(xiàn)為冷熱敏感或咀嚼不適。
牙隱裂進(jìn)展主要分為三個階段。早期裂紋局限于牙釉質(zhì)時，可能出現(xiàn)一過性冷熱刺激痛，裂紋可能因色素沉積顯現(xiàn)褐色細(xì)線。中期裂紋延伸至牙本質(zhì)層后，會出現(xiàn)明顯咀嚼疼痛和定點性敏感，可能伴隨牙齦輕微紅腫。晚期裂紋深達(dá)牙髓腔將導(dǎo)致不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛，嚴(yán)重者發(fā)展為根尖膿腫或牙齒縱裂。
牙隱裂未治療的并發(fā)癥主要有三種典型表現(xiàn)。牙髓感染是最常見后果，細(xì)菌通過裂紋侵入牙髓引發(fā)劇烈疼痛，需進(jìn)行根管治療。牙齒結(jié)構(gòu)完整性破壞可能造成牙冠折裂，嚴(yán)重者需拔除患牙。長期慢性炎癥還會導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)吸收，影響鄰牙健康。
對于已確診的牙隱裂，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。淺表裂紋可采用樹脂滲透或瓷貼面修復(fù)。深度裂紋未累及牙髓時建議全冠修復(fù)保護(hù)。若出現(xiàn)牙髓癥狀則需配合根管治療。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)持續(xù)咀嚼疼痛或冷熱刺激延長痛時，建議及時進(jìn)行口腔?？茩z查。錐形束CT和染色法可輔助診斷隱匿性裂紋，早期治療能有效保存患牙功能。
