牙齦潰瘍專業(yè)名稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜常見的表淺性破損,多數(shù)情況下7-10天可自愈。其發(fā)生主要與局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、精神壓力及系統(tǒng)性疾病等因素相關(guān)。
局部機(jī)械刺激是常見誘因。牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙不當(dāng)可能損傷黏膜,形成潰瘍。避免尖銳食物、使用軟毛牙刷可減少刺激。伴隨疼痛時(shí)可用氯己定含漱液或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
維生素B族及鐵鋅缺乏與潰瘍反復(fù)發(fā)作相關(guān)。長(zhǎng)期偏食者可能出現(xiàn)舌乳頭萎縮、口角炎等伴隨癥狀。適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
免疫調(diào)節(jié)異常是病理性因素之一。部分患者存在T淋巴細(xì)胞功能紊亂,可能伴隨干燥綜合征或白塞病等自身免疫性疾病。免疫抑制劑如沙利度胺或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可控制嚴(yán)重癥狀。
精神心理因素不可忽視。焦慮、睡眠不足會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少,黏膜修復(fù)能力下降。規(guī)律作息結(jié)合正念減壓訓(xùn)練有助于降低復(fù)發(fā)頻率。若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需排查結(jié)核、艾滋病等感染性疾病。