盆底檢查主要用于評(píng)估盆底肌肉功能，檢查前需注意排尿排便、衣著舒適、避免經(jīng)期等事項(xiàng)。盆底功能障礙可能由妊娠分娩、慢性腹壓增高、年齡因素、神經(jīng)損傷或盆腔手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀。
檢查前2小時(shí)應(yīng)排空膀胱和直腸，避免尿液或糞便干擾檢查結(jié)果。穿著寬松衣物便于檢查時(shí)快速更換，女性需避開(kāi)月經(jīng)期以防止感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥，以免影響檢查準(zhǔn)確性。存在急性泌尿生殖系統(tǒng)感染時(shí)需推遲檢查，防止炎癥擴(kuò)散。
盆底肌電圖檢查需在皮膚清潔干燥狀態(tài)下進(jìn)行，檢查前需去除金屬飾品。超聲檢查前需根據(jù)醫(yī)囑決定是否需要憋尿，經(jīng)會(huì)陰超聲通常無(wú)需特殊準(zhǔn)備。盆腔器官脫垂定量檢查需在膀胱截石位下完成，檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生指令做咳嗽或用力動(dòng)作。
盆底功能障礙的非手術(shù)治療包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法等。凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力，每天建議訓(xùn)練3組，每組10-15次收縮。生物反饋治療借助儀器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào)，幫助患者掌握正確收縮方法。癥狀嚴(yán)重者可能需要采用子宮托或手術(shù)治療，如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。
檢查后出現(xiàn)輕微不適通常1-2天可自行緩解，若持續(xù)疼痛或出血需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的情況會(huì)加重盆底負(fù)擔(dān)，需同步處理原發(fā)病。產(chǎn)后42天是盆底功能篩查的重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建議所有產(chǎn)婦常規(guī)接受評(píng)估。
