紅細(xì)胞體積分布寬度RDW偏低通常提示紅細(xì)胞大小較為均勻，可能由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病或骨髓造血功能異常等因素引起。RDW偏低本身并非獨(dú)立疾病，但需結(jié)合其他指標(biāo)評估潛在健康問題。
營養(yǎng)因素是常見誘因。鐵、維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，表現(xiàn)為RDW偏低。長期素食者或消化吸收障礙患者易出現(xiàn)此類情況。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物可改善。
慢性病性貧血可能伴隨RDW降低。慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少且形態(tài)單一。這類患者常伴有乏力、面色蒼白等癥狀，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病需警惕。該病早期可能表現(xiàn)為RDW偏低伴全血細(xì)胞減少，需通過骨髓穿刺確診。若同時出現(xiàn)反復(fù)感染或出血傾向，建議盡早就診血液科。
地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病也會導(dǎo)致RDW持續(xù)偏低。這類患者多有家族史，典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，基因檢測可明確診斷。
發(fā)現(xiàn)RDW異常時應(yīng)結(jié)合血紅蛋白、MCV等指標(biāo)綜合判斷。單純RDW偏低若無其他異?？啥ㄆ趶?fù)查，若伴隨血常規(guī)其他指標(biāo)異?；蛎黠@癥狀，需進(jìn)一步檢查骨髓象、鐵代謝等項(xiàng)目明確病因。
