胎兒腹水胎兒腹腔積液通常伴隨多種癥狀，主要與積液量、病因及并發(fā)癥相關(guān)。常見表現(xiàn)包括胎兒腹部異常膨隆、羊水過多、胎盤增厚以及超聲下可見的臟器受壓征象。
胎兒腹水可能由免疫性因素如Rh血型不合、非免疫性因素如先天性感染、染色體異常或心血管畸形引起。免疫性因素導致的胎兒腹水常伴隨胎兒貧血、皮膚水腫；非免疫性因素可能合并胎兒生長受限、多發(fā)性畸形；心血管異常則多伴有心包積液或胎兒心力衰竭。
超聲檢查是診斷胎兒腹水的關(guān)鍵手段，可觀察到腹腔內(nèi)游離液體、膈肌抬高、腸管漂浮等特征。嚴重病例可能出現(xiàn)胎兒胸水、心包積液等全身性水腫表現(xiàn)胎兒水腫綜合征。部分病例會伴隨胎動減少、胎心率異常等胎兒窘迫征象。
胎兒腹水的預(yù)后與病因及干預(yù)時機密切相關(guān)。單純性少量腹水可能自行吸收，而大量積液或合并多系統(tǒng)異常者需考慮宮內(nèi)治療如腹腔穿刺引流或提前終止妊娠。建議發(fā)現(xiàn)胎兒腹水后立即轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心，進行詳細超聲評估、母體血清學檢查及羊水穿刺等病因?qū)W診斷。
