電子腸鏡檢查主要適用于以下情況：結(jié)直腸癌篩查、不明原因消化道出血、慢性腹瀉診斷、腸道息肉監(jiān)測(cè)及炎癥性腸病評(píng)估。
結(jié)直腸癌篩查是電子腸鏡的核心適應(yīng)證。建議50歲以上人群每5-10年接受一次腸鏡檢查，具有家族史或遺傳傾向者需提前至40歲開始篩查。檢查可發(fā)現(xiàn)早期癌變病灶，通過活檢明確病理類型。
不明原因消化道出血需通過腸鏡明確出血部位。鮮紅色血便多提示直腸或乙狀結(jié)腸出血，柏油樣便可能源于右半結(jié)腸。腸鏡能直接觀察黏膜破損、血管畸形或腫瘤性病變，必要時(shí)可進(jìn)行止血處理。
慢性腹瀉超過4周需排除器質(zhì)性病變。腸鏡可鑒別潰瘍性結(jié)腸炎的連續(xù)性糜爛、克羅恩病的節(jié)段性病變，以及顯微鏡結(jié)腸炎的黏膜正常表現(xiàn)?；顧z組織病理學(xué)檢查對(duì)確診具有決定性價(jià)值。
腸道息肉監(jiān)測(cè)包括腺瘤性息肉術(shù)后隨訪。低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤患者3-5年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤或鋸齒狀息肉患者需縮短至1-3年。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切監(jiān)測(cè)，可能每年檢查。
炎癥性腸病評(píng)估包含疾病范圍確定和療效評(píng)價(jià)。潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期監(jiān)測(cè)異型增生，克羅恩病患者要評(píng)估狹窄和瘺管形成情況。檢查時(shí)機(jī)根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整，急性重癥期應(yīng)暫緩腸鏡。
電子腸鏡在實(shí)施前需進(jìn)行充分腸道準(zhǔn)備，檢查后可能出現(xiàn)腹脹、輕微腹痛等不適。嚴(yán)重心肺功能不全、急性腸穿孔等屬于禁忌證范圍，需選擇替代檢查方案。
