多發(fā)傷會(huì)診是指由多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同參與的緊急診療模式,主要針對(duì)同時(shí)存在兩個(gè)及以上解剖部位或器官系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的患者。這種會(huì)診模式能快速整合不同??频脑\療意見,制定最優(yōu)救治方案。
多發(fā)傷會(huì)診的核心團(tuán)隊(duì)通常包括急診科、創(chuàng)傷外科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師,必要時(shí)擴(kuò)展至神經(jīng)外科、胸外科、骨科、麻醉科等??啤?huì)診流程遵循損傷控制原則,優(yōu)先處理威脅生命的損傷,如大出血、氣道梗阻、張力性氣胸等。
會(huì)診過(guò)程中需完成三項(xiàng)關(guān)鍵評(píng)估:初級(jí)評(píng)估ABCDE法則穩(wěn)定生命體征,次級(jí)評(píng)估全身CT、FAST超聲等明確損傷范圍,三級(jí)評(píng)估ISS評(píng)分量化創(chuàng)傷嚴(yán)重程度。典型適應(yīng)癥包括高處墜落傷、嚴(yán)重交通事故傷、爆炸傷等涉及多系統(tǒng)損傷的情況。
現(xiàn)代創(chuàng)傷中心普遍采用標(biāo)準(zhǔn)化多發(fā)傷會(huì)診流程,通過(guò)綠色通道實(shí)現(xiàn)檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)的無(wú)縫銜接。數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范化的多發(fā)傷會(huì)診可使嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率降低18%-25%,并發(fā)癥發(fā)生率減少30%。對(duì)于ISS評(píng)分>16分的重傷患者,建議直接啟動(dòng)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)會(huì)診機(jī)制。