肚子疼痛伴隨月經(jīng)延遲可能由多種原因引起，常見因素包括妊娠、內分泌失調、盆腔炎癥或卵巢囊腫等。治療需根據(jù)具體病因選擇對應方案，通?？赏ㄟ^藥物調節(jié)、生活方式調整或專科治療改善。
妊娠相關因素需優(yōu)先排除。育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛時，建議進行尿妊娠試驗或血HCG檢測。確認妊娠后需鑒別正常妊娠與異位妊娠，后者可能出現(xiàn)單側下腹劇痛及陰道流血，需緊急醫(yī)療干預。
內分泌紊亂是常見非病理性原因。精神壓力過大、過度節(jié)食或體重驟變可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長伴輕微腹脹，可通過規(guī)律作息、均衡飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素B族攝入及心理疏導改善。
盆腔炎癥性疾病可能引起持續(xù)性下腹痛。病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫時，疼痛呈進行性加重并伴有發(fā)熱。需進行婦科檢查及超聲診斷，抗生素治療可選擇頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需靜脈給藥。
卵巢囊腫扭轉或破裂屬于急癥情況。突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，超聲檢查可見附件區(qū)包塊，這種情況需立即手術處理，常見術式包括腹腔鏡下囊腫剔除術或患側附件切除術。
子宮內膜異位癥表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂。疼痛多始于經(jīng)前1-2周，CA125檢測和腹腔鏡檢查可確診，藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，手術治療適用于藥物治療無效者。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴停經(jīng)時記錄癥狀變化，包括疼痛性質鈍痛/絞痛、持續(xù)時間及伴隨癥狀。常規(guī)婦科檢查應包含陰道分泌物檢測、盆腔超聲和性激素六項檢查。若疼痛超過72小時不緩解或出現(xiàn)暈厥、高熱等癥狀，需急診處理。
