膽固醇高是指血液中總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平超過正常范圍，醫(yī)學(xué)上稱為高膽固醇血癥。健康成年人總膽固醇應(yīng)低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于3.4mmol/L，若持續(xù)超標(biāo)可能增加動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
膽固醇升高的原因主要有飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、遺傳因素、代謝異常和繼發(fā)性疾病五類。長期攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，或油炸食品、反式脂肪酸等不良飲食習(xí)慣會直接提升血液膽固醇水平。久坐不動導(dǎo)致能量消耗不足，可能引起肥胖并影響脂質(zhì)代謝。家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可能造成膽固醇代謝障礙。糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病常伴隨膽固醇異常。腎病綜合征、膽汁淤積等疾病也可能引發(fā)繼發(fā)性膽固醇升高。
膽固醇偏高早期通常無明顯癥狀，部分人群可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤皮膚下膽固醇沉積形成的黃色斑塊或角膜老年環(huán)黑眼球邊緣的灰白色環(huán)。長期未控制可能引發(fā)動脈血管壁脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致胸悶、頭暈等供血不足表現(xiàn)，嚴(yán)重時誘發(fā)心絞痛、腦梗死等急癥。
改善膽固醇水平可通過生活方式干預(yù)和醫(yī)療手段結(jié)合。減少飽和脂肪酸攝入，增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和Omega-3的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于提升高密度脂蛋白膽固醇HDL-C。對于中高風(fēng)險(xiǎn)患者，醫(yī)生可能開具阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物，或依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
建議40歲以上人群每年檢測血脂指標(biāo)。已確診高膽固醇血癥患者初期每3-6個月復(fù)查，指標(biāo)穩(wěn)定后可延長至每年1次。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、視物模糊等表現(xiàn)，或家族中有早發(fā)心血管病史，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
