確診異位性皮炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，常見檢查項目包括血清IgE檢測、皮膚點刺試驗、斑貼試驗、皮膚活檢、微生物培養(yǎng)等。
1、血清IgE檢測：
通過抽取靜脈血檢測總IgE水平和特異性IgE抗體，約80%患者存在IgE水平升高。該檢查可輔助判斷過敏狀態(tài)，但需注意IgE升高并非診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
2、皮膚點刺試驗：
將微量可疑過敏原刺入表皮層，觀察15分鐘后局部是否出現(xiàn)風(fēng)團反應(yīng)。適用于檢測速發(fā)型過敏反應(yīng)，常見測試物質(zhì)包括塵螨、花粉、動物皮屑等。陽性結(jié)果提示可能存在相關(guān)過敏原誘發(fā)病情。
3、斑貼試驗：
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時，主要檢測遲發(fā)型超敏反應(yīng)。鎳、香料、防腐劑等接觸性過敏原可通過此方法篩查。該檢查對鑒別接觸性皮炎與異位性皮炎有重要價值。
4、皮膚活檢：
取3mm直徑皮損組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，典型表現(xiàn)為角化不全、海綿水腫及淋巴細(xì)胞浸潤。雖非常規(guī)檢查手段，但對于臨床表現(xiàn)不典型或需排除其他皮膚病時有重要意義。
5、微生物培養(yǎng)：
采集皮損滲出物進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，金黃色葡萄球菌感染常見于急性期皮損。反復(fù)感染患者需通過藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇，合并真菌感染時可檢出馬拉色菌等病原體。
日常護(hù)理需避免過度清潔，選擇無皂基沐浴露；穿著純棉透氣衣物減少摩擦；室內(nèi)保持50%-60%濕度；急性期可短期使用冷敷緩解瘙癢。飲食上注意記錄食物日記排查誘因，常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。適度游泳等低刺激運動有助于增強皮膚屏障功能，但運動后需及時沖洗并涂抹保濕劑。
