卵巢破裂可分為黃體破裂、卵泡破裂、囊腫破裂、妊娠相關(guān)破裂及創(chuàng)傷性破裂五種類型。
1、黃體破裂：
黃體破裂是育齡期女性常見類型，多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或腹部撞擊可能誘發(fā)黃體囊內(nèi)出血，導(dǎo)致突發(fā)下腹劇痛。疼痛常偏于一側(cè)，可能伴隨肛門墜脹感，出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。超聲檢查可見盆腔積液，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。
2、卵泡破裂：
排卵期卵泡自然破裂屬生理現(xiàn)象，但部分女性會(huì)因卵泡膜血管斷裂引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為月經(jīng)中期突發(fā)腹痛，可能伴有少量陰道出血。疼痛多在24小時(shí)內(nèi)自行緩解，超聲監(jiān)測可見優(yōu)勢卵泡消失及直腸子宮陷凹積液。
3、囊腫破裂：
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤破裂屬于病理性破裂。囊腫扭轉(zhuǎn)壞死或自發(fā)破裂時(shí)，囊內(nèi)刺激性液體進(jìn)入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐，CA125可能升高，CT檢查能明確囊腫性質(zhì)及破裂范圍。
4、妊娠相關(guān)破裂：
包括宮外孕卵巢妊娠破裂及黃素化囊腫破裂。異位妊娠破裂表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛伴陰道流血，尿HCG檢測陽性，后穹窿穿刺可抽出不凝血。妊娠期黃素化囊腫破裂多發(fā)生在孕中期，需與胎盤早剝鑒別。
5、創(chuàng)傷性破裂：
外力直接作用于卵巢導(dǎo)致，常見于車禍碾壓傷、高處墜落等腹部鈍挫傷。往往合并其他臟器損傷，表現(xiàn)為創(chuàng)傷后腹痛進(jìn)行性加重，腹腔穿刺抽出鮮血，增強(qiáng)CT可顯示卵巢輪廓中斷及活動(dòng)性出血灶。
不同類型卵巢破裂的日常護(hù)理需根據(jù)病因調(diào)整，黃體期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，排卵期腹痛可局部熱敷，囊腫患者應(yīng)定期復(fù)查超聲。飲食注意補(bǔ)充高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，急性期選擇易消化的米粥、面條。恢復(fù)期建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物及突然改變體位，三個(gè)月內(nèi)禁止性生活。出血量較大或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，病理性破裂可能需腹腔鏡探查或患側(cè)附件切除術(shù)。
