試管嬰兒技術(shù)可能對(duì)女性造成卵巢過(guò)度刺激綜合征、多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)、盆腔感染、心理壓力、激素水平紊亂等損傷。該技術(shù)主要通過(guò)藥物促排卵和手術(shù)取卵實(shí)現(xiàn)，過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)。
1、卵巢過(guò)度刺激綜合征
促排卵藥物可能導(dǎo)致卵巢腫大、腹水積聚，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸困難或腎功能異常。輕癥表現(xiàn)為腹脹腹痛，中重度需住院治療。使用重組人促卵泡激素等藥物時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲和血液檢查調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)血栓形成傾向，需預(yù)防性使用抗凝藥物。
2、多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)
為提高成功率常移植多個(gè)胚胎，但雙胎及以上妊娠會(huì)顯著增加妊娠期高血壓、貧血、早產(chǎn)概率。多胎妊娠的剖宮產(chǎn)率超過(guò)80%，產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)提升數(shù)倍。選擇性減胎術(shù)雖可降低風(fēng)險(xiǎn)，但存在流產(chǎn)并發(fā)癥。目前建議35歲以下患者優(yōu)先單胚胎移植。
3、盆腔感染
經(jīng)陰道取卵操作可能引發(fā)輸卵管炎、卵巢膿腫等感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、下腹劇痛。術(shù)前需篩查陰道炎，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作。發(fā)生感染時(shí)需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，嚴(yán)重者可能需腹腔鏡引流。反復(fù)感染可能導(dǎo)致盆腔粘連影響自然受孕。
4、心理壓力
治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高及成功率不確定等因素易引發(fā)焦慮抑郁。激素變化會(huì)加劇情緒波動(dòng)，部分患者出現(xiàn)睡眠障礙或厭食。建議接受專業(yè)心理咨詢，配偶支持可降低40%心理癥狀發(fā)生率。團(tuán)體治療能幫助緩解治療失敗后的創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。
5、激素水平紊亂
大劑量雌激素使用可能導(dǎo)致乳房脹痛、子宮內(nèi)膜異常增厚，突然停藥會(huì)引發(fā)撤退性出血。長(zhǎng)期促排卵可能暫時(shí)影響甲狀腺功能，表現(xiàn)為心悸或體重波動(dòng)。使用戈舍瑞林等降調(diào)節(jié)藥物時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)更年期樣癥狀，通常停藥后3-6個(gè)月恢復(fù)。
試管嬰兒治療期間建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，控制高糖食物預(yù)防妊娠期糖尿病。治療周期結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查乳腺和婦科超聲，關(guān)注長(zhǎng)期激素影響。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)，兩次促排卵間隔建議不少于3個(gè)月。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險(xiǎn)。
