終止妊娠的藥物主要有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、乳酸依沙吖啶注射液、地諾前列酮栓等，必須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
一、米非司酮片
米非司酮片屬于孕激素受體拮抗劑，通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織變性壞死。該藥物適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止，需與前列腺素類藥物序貫使用。常見不良反應包括惡心、下腹痛和陰道出血，服藥后需嚴格隨訪確認妊娠組織完全排出。
二、米索前列醇片
米索前列醇片是前列腺素E1類似物，能增強子宮收縮力和軟化宮頸。通常與米非司酮聯(lián)合使用，服藥后可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等類流感癥狀。嚴重心血管疾病患者禁用，用藥后需監(jiān)測陰道出血量及腹痛情況。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥直接作用于子宮，引起子宮平滑肌強烈收縮。適用于妊娠13-24周的中期引產(chǎn)，可能導致血壓升高、支氣管痙攣等不良反應。哮喘和青光眼患者慎用，用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護。
四、乳酸依沙吖啶注射液
乳酸依沙吖啶注射液屬于殺菌消毒劑，羊膜腔內(nèi)注射可刺激子宮收縮。主要用于14-28周妊娠的引產(chǎn)，操作需在無菌條件下進行?？赡艹霈F(xiàn)胎盤滯留、過敏反應等并發(fā)癥，術后需預防感染并觀察宮縮情況。
五、地諾前列酮栓
地諾前列酮栓是前列腺素E2制劑，通過促進宮頸成熟和子宮收縮終止妊娠。適用于足月妊娠引產(chǎn)和12-24周中期流產(chǎn)，常見副作用為子宮過度刺激和胃腸道反應。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護，避免與其他宮縮劑聯(lián)用。
藥物流產(chǎn)存在大出血、感染、流產(chǎn)不全等風險，必須在具備急救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。用藥前后需完善超聲檢查和血HCG監(jiān)測，流產(chǎn)后應注意休息，避免劇烈運動和盆浴，保持會陰清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量兩倍，需立即就醫(yī)處理。流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止性生活，飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物幫助恢復。
