偏頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物緩解疼痛。偏頭痛可能與血管異常收縮擴(kuò)張、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)紊亂、遺傳因素、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān),需根據(jù)發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、布洛芬
布洛芬是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,適用于輕中度偏頭痛發(fā)作。該藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。長期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳遞,對(duì)胃腸刺激較小,適合伴有惡心嘔吐癥狀的偏頭痛患者。過量使用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不宜超過規(guī)定限度,飲酒期間應(yīng)避免服用。
3、阿司匹林
阿司匹林具有抗炎和抑制血小板聚集作用,可緩解偏頭痛伴隨的搏動(dòng)性頭痛。哮喘患者使用可能誘發(fā)支氣管痙攣,兒童青少年病毒感染期間禁用。服藥期間需觀察是否有耳鳴等水楊酸反應(yīng)。
4、佐米曲普坦
佐米曲普坦是選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑,能特異性收縮擴(kuò)張的腦血管,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作。冠心病患者禁用,可能引起短暫性胸部壓迫感,24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)給藥。
5、苯甲酸利扎曲普坦
苯甲酸利扎曲普坦起效較快,可通過調(diào)節(jié)三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)緩解頭痛,適合伴有畏光畏聲的偏頭痛。使用后可能出現(xiàn)嗜睡或眩暈,服藥后不宜駕駛車輛。與單胺氧化酶抑制劑存在相互作用。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄誘因,避免強(qiáng)光噪音刺激和睡眠不足。發(fā)作期可在安靜環(huán)境冷敷前額,適量補(bǔ)充水分和含鎂食物如香蕉堅(jiān)果。頻繁發(fā)作或伴隨視力障礙、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診,排除器質(zhì)性病變。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可能減少發(fā)作頻率。