三叉神經(jīng)痛可通過卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物治療。三叉神經(jīng)痛可能由血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等因素引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部電擊樣疼痛、觸碰誘發(fā)發(fā)作等癥狀。
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，能抑制神經(jīng)異常放電。奧卡西平作為卡馬西平的衍生物，具有更好的耐受性。加巴噴丁適用于合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，需注意頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
血管壓迫神經(jīng)是最常見病因，多見于三叉神經(jīng)根入腦干區(qū)受迂曲血管壓迫。多發(fā)性硬化患者可能出現(xiàn)脫髓鞘病變累及三叉神經(jīng)。腫瘤壓迫需通過頭顱MRI排除聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等占位性病變。
藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。約30%患者可能出現(xiàn)藥物療效減退，此時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)或伽瑪?shù)吨委?。突發(fā)劇烈疼痛時(shí)建議立即就診神經(jīng)外科。
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