卵巢破裂的主要癥狀包括突發(fā)下腹劇痛、陰道出血和休克表現(xiàn)。根據(jù)病情發(fā)展程度,癥狀呈現(xiàn)從輕到重的階段性變化。
早期表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,疼痛程度與出血量相關(guān),可能伴有肛門墜脹感。約60%患者出現(xiàn)少量陰道流血,血液多呈暗紅色。部分患者因腹膜刺激出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
進(jìn)展期癥狀隨內(nèi)出血加重而加劇。腹痛范圍擴(kuò)大至全腹,血液積聚在子宮直腸陷凹時可導(dǎo)致里急后重感。出血量達(dá)到500毫升以上時,可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克早期表現(xiàn)。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、后穹窿飽滿等體征。
終末期可能出現(xiàn)失血性休克典型三聯(lián)征:血壓下降至90/60mmHg以下、心率超過120次/分、尿量少于30毫升/小時。嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊、四肢濕冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn),需緊急搶救。
卵巢破裂需與異位妊娠、黃體破裂等急腹癥鑒別。超聲檢查可見盆腔積液,后穹窿穿刺抽出不凝血可確診。對于出現(xiàn)暈厥、血壓下降等休克癥狀者,建議立即急診手術(shù)治療。