月經結束后幾天又出現(xiàn)陰道出血稱為經間期出血可能由生理性排卵期出血或病理性因素引起。常見原因包括激素波動、子宮內膜息肉、宮頸病變等,可通過調整生活方式或醫(yī)療干預改善。
激素水平波動
排卵期雌激素短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落出血,通常持續(xù)2-3天,出血量少于月經。伴隨輕微下腹墜脹或單側卵巢脹痛。保持作息規(guī)律,避免劇烈運動即可緩解。
子宮內膜息肉
子宮內膜局部增生形成的贅生物易導致不規(guī)則出血,可能伴有經期延長或經量增多。超聲檢查可確診,直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,較大息肉需宮腔鏡切除。
慢性宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移時組織脆弱,接觸性摩擦后易出血,常表現(xiàn)為白帶帶血絲或性生活后出血。需通過TCT和HPV篩查排除癌變,輕度炎癥可局部使用保婦康栓,中重度需激光或冷凍治療。
黃體功能不足
黃體過早萎縮會使孕酮分泌不足,導致經前點滴出血或周期縮短。基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天,可在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節(jié)。
子宮內膜異位癥
異位病灶可能引起非經期出血,多伴隨進行性痛經和性交痛。CA125檢測聯(lián)合超聲輔助診斷,輕癥可用散結鎮(zhèn)痛膠囊控制,重癥需腹腔鏡手術清除病灶。
持續(xù)出血超過7天或伴隨頭暈乏力時,建議婦科檢查排除子宮肌瘤、凝血功能障礙等疾病。40歲以上女性突然出血需警惕子宮內膜癌,應盡快進行診斷性刮宮。