黃體酮催經(jīng)一般需要服用5-10天，具體療程需根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度、激素水平及個體差異調整。主要影響因素包括用藥目的、月經(jīng)周期紊亂程度、基礎疾病情況、藥物反應性及醫(yī)生評估結果。
1、子宮內(nèi)膜厚度：
黃體酮通過轉化增殖期內(nèi)膜為分泌期，停藥后誘發(fā)撤退性出血。內(nèi)膜厚度不足8毫米時需延長用藥至10天，確保充分轉化；過厚內(nèi)膜＞12毫米可能縮短至5-7天，避免突破性出血。
2、激素水平：
血清孕酮低于3納克/毫升時需足量補充10天；多囊卵巢綜合征等高雄激素患者可能需配合地屈孕酮調節(jié)，療程縮短為7天。用藥期間需監(jiān)測雌二醇水平，防止激素波動過大。
3、閉經(jīng)類型：
繼發(fā)性閉經(jīng)患者通常需連續(xù)用藥10天；排卵障礙性月經(jīng)延遲者用藥5-7天即可。下丘腦性閉經(jīng)需先排除神經(jīng)性厭食等病因，單純黃體酮療程可能無效。
4、藥物劑型：
微?；S體酮膠囊每日200-300毫克分次服用，療程相對較長；地屈孕酮片每日10-20毫克單次給藥，5天即可起效。陰道用黃體酮凝膠吸收率差異大，需個體化調整天數(shù)。
5、個體反應：
既往用藥史影響顯著，對黃體酮敏感者3-5天可見撤退性出血；耐藥患者需聯(lián)合戊酸雌二醇預處理。服藥期間出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用時應減量或提前停藥。
黃體酮催經(jīng)期間建議保持規(guī)律作息，每日攝入亞麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸食物輔助激素平衡，避免劇烈運動及生冷飲食。用藥后月經(jīng)仍未來潮需復查超聲，排除宮腔粘連等器質性疾病。地屈孕酮停藥后3-7天為預期出血期，逾期兩周未行經(jīng)應及時復診調整方案。長期月經(jīng)紊亂者需排查甲狀腺功能、泌乳素水平等內(nèi)分泌指標，不建議自行重復使用黃體酮催經(jīng)。
