試管嬰兒移植后出血可能由胚胎著床、激素水平波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等原因引起，可通過觀察出血量、調(diào)整黃體支持、超聲檢查等方式處理。
胚胎著床是移植后早期出血的常見原因。受精卵在子宮內(nèi)膜著床時(shí)可能引起少量粉色或褐色分泌物，通常持續(xù)1-2天自行停止。這種情況無需特殊處理，建議保持休息避免劇烈運(yùn)動。
激素水平波動可能導(dǎo)致突破性出血。試管嬰兒治療中使用的大量雌激素和孕激素可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血。醫(yī)生可能調(diào)整黃體酮制劑劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
宮頸刺激引起的出血多與操作相關(guān)。移植導(dǎo)管通過宮頸時(shí)可能造成輕微損傷，表現(xiàn)為鮮紅色血跡且伴有接觸性出血。此類出血量少且無腹痛，可通過陰道消毒墊觀察1-3天。
先兆流產(chǎn)需警惕持續(xù)出血伴腹痛。若出現(xiàn)鮮紅色出血量接近月經(jīng)量，伴隨下腹墜脹或腰酸，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需立即復(fù)查血HCG和孕酮水平，超聲檢查確認(rèn)胚胎位置及存活情況。
宮外孕是危及生命的緊急情況。輸卵管妊娠破裂時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴大量出血，可能伴隨休克癥狀。對于HCG翻倍不良或超聲未見宮內(nèi)孕囊者，需通過腹腔鏡檢查明確診斷。
移植后出血持續(xù)超過3天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用止血藥物，禁止性生活及盆浴。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑完成后續(xù)激素支持治療。
