胃痛伴隨持續(xù)嘔吐可能由急性胃炎、胃潰瘍、腸梗阻或食物中毒等原因引起。這些癥狀通常與胃黏膜損傷、消化道梗阻或病原體感染等因素相關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
急性胃炎是常見(jiàn)誘因，多因酒精刺激、藥物副作用或幽門(mén)螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥?；颊叱竿磭I吐外，可能出現(xiàn)燒心感。治療需消除誘因，必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁。
胃潰瘍患者因胃酸侵蝕潰瘍面會(huì)產(chǎn)生規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后疼痛加劇可能引發(fā)嘔吐。該病與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)。治療需聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林。
腸梗阻表現(xiàn)為腹部絞痛伴噴射狀嘔吐，可能由腸粘連、疝氣或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙。典型癥狀包括肛門(mén)停止排氣排便，腹部可見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波。需通過(guò)胃腸減壓等保守治療或手術(shù)解除梗阻。
食物中毒常在進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)突發(fā)劇烈嘔吐，多伴隨水樣腹瀉。金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等病原體產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激胃腸道。治療重點(diǎn)在于補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用抗菌藥物。
妊娠期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠劇吐，這與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。建議少量多餐，補(bǔ)充維生素B6可緩解癥狀。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水，需住院靜脈補(bǔ)液治療。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除胰腺炎、膽石癥等急腹癥。兒童及老年人出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、皮膚彈性下降時(shí)需急診處理。
