濕疹嚴重皮膚潰爛的治療需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、抗炎控制和感染預(yù)防。濕疹特應(yīng)性皮炎在嚴重潰爛階段通常由皮膚屏障功能受損、繼發(fā)細菌感染、過度炎癥反應(yīng)等因素引起，可通過局部護理、藥物治療和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。
早克 他克莫司軟膏
生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童:0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應(yīng)采用能控制特應(yīng)性皮炎癥狀和體征的最小量。當特應(yīng)性皮炎的癥狀和體征消失時應(yīng)停止使用。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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皮膚屏障修復(fù)是基礎(chǔ)治療。潰爛部位需使用無菌生理鹽水濕敷清除滲液，隨后涂抹含凡士林或尿素成分的保濕劑，每日至少3次。避免使用含酒精或香精的護膚品，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
抗炎治療需根據(jù)皮損程度選擇。中強效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏可短期控制急性炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作部位。嚴重泛發(fā)性病例可能需要口服潑尼松等全身性抗炎藥物，但需嚴格遵循醫(yī)囑。
繼發(fā)感染需針對性處理。出現(xiàn)黃色膿痂、發(fā)熱等感染征象時，需外用莫匹羅星軟膏控制局部感染，嚴重者需口服頭孢類抗生素。細菌培養(yǎng)可指導精準用藥。
生活方式調(diào)整可減少復(fù)發(fā)。保持環(huán)境濕度40%-60%，洗澡水溫不超過37℃，避免接觸羊毛制品等致敏原。壓力管理有助于緩解神經(jīng)源性炎癥，必要時可進行心理咨詢。
少數(shù)頑固性病例需生物制劑治療。當傳統(tǒng)療法無效時，度普利尤單抗等靶向藥物可阻斷關(guān)鍵炎癥通路。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴散或全身癥狀需立即就醫(yī)排除其他皮膚病可能。
