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陰莖海綿體受損可能由外傷性因素、血管性病變、神經(jīng)功能障礙、感染性疾病以及醫(yī)源性損傷等多種原因引起。常見病因按生理性到病理性排列如下:

前列地爾

力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時間不超過60分鐘,如果病人對所給劑量無反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個較高劑量,如仍無反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個劑量。
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外傷性因素

直接外力撞擊、騎跨傷或性行為過程中過度擠壓可能導(dǎo)致海綿體結(jié)構(gòu)損傷。這類損傷通常伴隨局部淤血、腫脹和勃起疼痛,輕度損傷可通過冷敷制動緩解,嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

血管性病變

動脈粥樣硬化或靜脈閉合功能障礙會影響海綿體血液灌注,長期缺血可導(dǎo)致纖維化?;颊叨喟橛胁鹩捕认陆岛统掷m(xù)疼痛,需通過血管活性藥物如前列地爾或血管重建術(shù)改善血流。

神經(jīng)功能障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷支配神經(jīng),可造成海綿體平滑肌舒張異常。典型表現(xiàn)為勃起啟動延遲,需聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺和真空負壓裝置治療。

感染性疾病

淋球菌性尿道炎或結(jié)核性海綿體炎可能引發(fā)組織壞死,急性期出現(xiàn)發(fā)熱伴陰莖結(jié)節(jié),慢性期形成纖維化斑塊。需針對性使用抗生素頭孢曲松、異煙肼,膿腫形成時需引流。

醫(yī)源性損傷

陰莖假體植入術(shù)或前列腺根治術(shù)中操作不當(dāng)可能損傷海綿體白膜,術(shù)后立即出現(xiàn)異常彎曲或皮下血腫,需術(shù)中及時修補并預(yù)防性使用抗纖維化藥物。

海綿體損傷若未及時干預(yù)可能進展為佩羅尼氏病或永久性勃起功能障礙。出現(xiàn)持續(xù)勃起疼痛、畸形或排尿困難時,建議盡早就診泌尿外科進行超聲或MRI檢查。

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