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陽(yáng)痿勃起功能障礙和早泄原發(fā)性或繼發(fā)性早泄的治療藥物需根據(jù)具體病因選擇,常用藥物主要有以下幾類:

磷酸二酯酶-5抑制劑是治療勃起功能障礙的一線藥物,通過增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。常用藥物包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需或規(guī)律使用。這類藥物禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。

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力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時(shí)間不超過60分鐘,如果病人對(duì)所給劑量無(wú)反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量,如仍無(wú)反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個(gè)劑量。
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局部麻醉藥物用于早泄治療,通過降低陰莖敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。利多卡因-丙胺卡因乳膏是典型代表,需在性活動(dòng)前涂抹并清洗。需注意可能出現(xiàn)的局部麻木或伴侶陰道吸收風(fēng)險(xiǎn)。

5-羥色胺再攝取抑制劑對(duì)早泄有明確療效,達(dá)泊西汀是目前唯一獲批用于早泄治療的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。帕羅西汀等抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精時(shí)間作用,但屬超說明書使用。

前列腺素E1類藥物作為二線治療選擇,可通過陰莖海綿體注射或尿道內(nèi)給藥方式使用。前列地爾注射液和尿道栓劑適用于對(duì)口服藥物無(wú)效的患者,但可能引起陰莖疼痛或異常勃起。

雄激素替代治療僅適用于確診睪酮缺乏的勃起功能障礙患者,常用十一酸睪酮等制劑。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,前列腺癌患者禁用。

嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者可能需要考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。藥物選擇需結(jié)合年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥禁忌等因素,建議在男科或泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

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