股骨頭壞死可通過藥物治療緩解癥狀，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、改善微循環(huán)藥物如前列地爾及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷等因素導(dǎo)致。
力邦喜通 前列地爾
生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司
功能主治：治療神經(jīng)性，血管性，心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。
用法用量：0.2-140?μg，1次/日或3次/周，海綿體內(nèi)直接注射，注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處，劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中，約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量，使陰莖勃起能完成性交，但勃起時(shí)間不超過60分鐘，如果病人對(duì)所給劑量無反應(yīng)，在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量，如仍無反應(yīng)，那么至少間隔1天，才能給予下一個(gè)劑量。
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非甾體抗炎藥主要用于減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸道副作用較小。這類藥物需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其長(zhǎng)期服用者需配合胃黏膜保護(hù)劑。
改善微循環(huán)藥物針對(duì)缺血性病理改變。前列地爾作為血管活性藥物，可擴(kuò)張末梢血管并抑制血小板聚集，促進(jìn)壞死區(qū)血液循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。
抗骨質(zhì)疏松藥物適用于合并骨量減少的患者。阿侖膦酸鈉通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨吸收，用藥期間需保持直立姿勢(shì)半小時(shí)以防食道刺激。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
股骨頭壞死的藥物治療需配合生活方式調(diào)整，包括限制負(fù)重活動(dòng)、控制體重等。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷或嚴(yán)重功能障礙時(shí)，需考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。藥物選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則，由骨科醫(yī)師根據(jù)壞死分期制定方案。
