久咳不愈可能與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等疾病有關(guān)，可通過右美沙芬、復(fù)方甲氧那明、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
內(nèi)舒拿 糠酸莫米松鼻噴霧劑
生產(chǎn)廠家：Schering-Plough Labo N.V.
功能主治：本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節(jié)開始前2-4周用本品作預(yù)防性治療。
用法用量：季節(jié)過敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動，直至看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥，每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg，內(nèi)含糠酸莫米松一水合物，相當(dāng)于糠酸莫米松50μg，如果噴霧器停用14日以上，則在以后應(yīng)用時應(yīng)重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg)，癥狀被控制后，劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴(總量100μg)，即能維持療效。如果癥狀未被有效控制，可增劑量至每側(cè)鼻孔4噴(總量400μg
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感染后咳嗽是呼吸道感染后持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，通常持續(xù)3-8周。這類咳嗽可選用含有右美沙芬的鎮(zhèn)咳藥物，必要時聯(lián)合布地奈德霧化吸入減輕氣道高反應(yīng)性。伴隨咽癢癥狀時可加用氯雷他定等抗組胺藥。
咳嗽變異性哮喘以夜間刺激性干咳為特征，與氣道痙攣有關(guān)。復(fù)方甲氧那明可緩解支氣管痙攣，孟魯司特鈉能抑制白三烯引起的炎癥反應(yīng)。肺功能檢查顯示氣道高反應(yīng)性時，需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情。
胃食管反流性咳嗽因胃酸刺激咽喉引發(fā)，平臥時咳嗽加重是典型特點。奧美拉唑可抑制胃酸分泌，聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃排空。患者需避免睡前3小時進(jìn)食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
慢性支氣管炎患者咳嗽多伴黃膿痰，急性發(fā)作期需用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征，需用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。持續(xù)2個月以上的咳嗽應(yīng)完善胸部CT排除支氣管擴張或肺部占位性病變。
