確診子宮內(nèi)膜癌通常需要進行病理檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標志物檢測。具體檢查項目主要有子宮內(nèi)膜活檢、經(jīng)陰道超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測以及宮腔鏡檢查。
子宮內(nèi)膜活檢是確診的金標準，通過獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學(xué)分析，可直接判斷是否存在癌細胞。該方法準確性高，但屬于有創(chuàng)操作，可能引起輕微出血或感染。
經(jīng)陰道超聲檢查可觀察子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)，無創(chuàng)且操作簡便。子宮內(nèi)膜異常增厚通常超過4毫米或?qū)m腔積液可能提示病變，但無法區(qū)分良性或惡性。
磁共振成像能清晰顯示子宮肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對腫瘤分期具有重要價值。該檢查無輻射，但費用較高，適合評估手術(shù)范圍及預(yù)后。
血清CA125檢測作為輔助手段，部分患者可能出現(xiàn)該標志物升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。炎癥或其他婦科疾病也可能導(dǎo)致CA125水平上升。
宮腔鏡檢查可直觀觀察宮腔內(nèi)病變范圍，同時進行定點活檢。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，但需在麻醉下進行，存在子宮穿孔等罕見并發(fā)癥風(fēng)險。
對于絕經(jīng)后陰道出血或超聲提示子宮內(nèi)膜異常的患者，建議盡早就醫(yī)完善檢查。40歲以上女性每年進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
