胸廓不對(duì)稱俗稱胸一邊大一邊小可通過姿勢(shì)矯正、肌肉訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)改善。這種情況可能由先天骨骼發(fā)育異常、脊柱側(cè)彎、肌肉力量不平衡或胸部疾病等因素引起。
生理性因素中，青少年骨骼發(fā)育期不良姿勢(shì)是常見誘因。長期單側(cè)臥睡、書包單肩背負(fù)或?qū)懽肿藙?shì)歪斜可能導(dǎo)致胸椎代償性偏斜，表現(xiàn)為肉眼可見的胸廓不對(duì)稱。肌肉力量失衡多見于單側(cè)運(yùn)動(dòng)過度者，如羽毛球運(yùn)動(dòng)員持拍側(cè)胸肌更發(fā)達(dá)。青春期女性乳房發(fā)育不對(duì)稱也屬于正常生理現(xiàn)象，通常兩年內(nèi)自行緩解。
病理性因素需關(guān)注脊柱側(cè)彎和胸部病變。特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能與遺傳和激素水平有關(guān)，表現(xiàn)為肩胛骨高低不平、肋骨隆起。胸部疾病如胸膜增厚、肺不張可能造成患側(cè)胸廓塌陷，通常伴隨呼吸困難和慢性咳嗽癥狀。
輕度不對(duì)稱可通過行為干預(yù)改善。每日靠墻站立訓(xùn)練有助于矯正體態(tài)，要求后腦勺、肩胛和臀部緊貼墻面，每次保持15分鐘。游泳是理想的對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，自由泳和蛙泳能均衡鍛煉胸背肌肉。瑜伽中的駱駝式和橋式可增強(qiáng)胸椎靈活性。
中重度情況需要醫(yī)療介入。脊柱側(cè)彎超過20度需佩戴矯形支具，配合施羅德脊柱體操治療。顯著乳房不對(duì)稱可通過脂肪移植或假體植入手術(shù)矯正。對(duì)于繼發(fā)于胸部疾病的患者，需優(yōu)先治療原發(fā)病，如胸腔積液者需行穿刺引流。
建議每月拍攝背部直立照片觀察變化，不對(duì)稱進(jìn)展超過1厘米應(yīng)及時(shí)就診骨科或胸外科。夜間睡眠建議仰臥位，使用記憶棉枕頭維持頸椎中立位。學(xué)生群體應(yīng)選用雙肩背包，單側(cè)負(fù)重不超過體重的15%。
