干咳是呼吸系統(tǒng)常見癥狀,可能由多種原因引起。針對成人干咳的藥物治療需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括右美沙芬、苯丙哌林和復方甘草片。
右美沙芬屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于無痰干咳。該藥對呼吸道黏膜無麻醉作用,成癮性較低,但可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應。苯丙哌林為外周性鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射,對刺激性干咳效果顯著。復方甘草片含甘草流浸膏等成分,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用,適合輕度干咳患者。
呼吸道感染引起的干咳可配合使用抗組胺藥如氯雷他定。過敏因素導致的咳嗽需聯(lián)合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。胃食管反流相關咳嗽應配合質子泵抑制劑治療。
使用鎮(zhèn)咳藥物需注意,痰多患者禁用強力鎮(zhèn)咳藥。持續(xù)兩周以上的干咳需排查肺結核、咳嗽變異性哮喘等疾病。藥物選擇應遵循醫(yī)生指導,避免多種鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者用藥需謹慎。